不同预后严重压疮患者血清促生长激素释放多肽水平的变化与差异
2021-06-19梁晓琼叶凡豪林乐丹姜文兵
浙江医学 2021年10期
梁晓琼 叶凡豪 林乐丹 姜文兵
压疮又称压力性溃疡(pressure ulcers,PU),为临床制动、意识障碍患者,尤其是老年患者常见的并发症之一,在院内多发生于ICU、神经内科、康复科等临床科室,压疮一旦形成,病程持久,不易愈合,还可以成为全身感染的来源,甚至威胁患者生命[1-2]。促生长激素释放多肽(Ghrelin)是近年来新发现的一种内源性脑肠肽,对人体各系统及器官功能均有一定的调节作用,作用非常广泛。本研究旨在比较不同预后的压疮患者血清Ghrelin水平,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 收集2017年7月至2019年5月温州市人民医院收治的压疮患者165例,其中男96例,女69 例,年龄 21~96(69.4±16.1)岁;压疮门诊 27 例、神经内科76例、康复科45例、ICU17例。压疮诊断标准参照2016年4月美国压疮咨询委员会(NPUAP)对压疮的定义及分期标准[1]。纳入标准:发生3期、4期、不明确分期及部分深部组织压力性损伤的严重压疮患者。排除标准:患有恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、结核等消耗性疾病,基础疾病严重的危重症患者。本研究经医院医学伦理委员会审查批准(审批文号:2018第201号),所有患者均签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 一般资料收集 收集所有患者的年龄、性别、基础疾病、急性生理学及慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分等临床指标。规范治疗(包括减压护理、营养支持、创面护理、必要时手术等)3个月后,根据不同预后分为压疮愈合组(压疮好转面积≥50%或恢复为1期、2期压疮)及压疮未愈组(压疮好转面积<50%)。
1.2.2 标本采集及检测 于确诊时、治疗6周后及治疗3个月后采集患者血液……
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