苗利彬 马润阳 路伟强 窦学军

航天中心医院胸外科，北京 100049

食管癌是临床上一种常见的消化道恶性肿瘤，近年来，中国食管癌发病率呈上升趋势[1-2]。食管癌患者在肿瘤细胞的恶性生物学作用下如肿瘤病灶发生远端转移可诱发机体多种促凝血细胞激活或因子高表达，促使血液黏稠度升高，对血管内皮细胞造成不同程度的损伤[3-5]。同时食管癌手术可诱发应激反应，使患者术后出现血液高凝状态，血液动力学异常改变。这些因素均可增加深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）风险。DVT是指下肢深静脉血管内的血液异常凝集，形成血栓阻塞血管腔，使静脉的回流功能发生障碍，通常为恶性肿瘤治疗后的并发症，也是恶性肿瘤手术患者术后死亡的第2位病因[6-8]。低分子肝素（low molecular weight heparin，LMWH）类药物如低分子肝素钙主要成分为硫酸氨基葡聚糖片段钙盐，与普通肝素同属抗凝血酶Ⅲ（anti-thrombinⅢ，AT Ⅲ）依赖性凝血酶抑制剂。LMWH具有抑制凝血酶促进血小板聚集、增强内皮细胞释放组织纤溶酶原激活剂的作用。因此本研究探讨食管癌术后应用LMWH对下肢DVT的预防作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年1月至2021年1月航天中心医院接受手术治疗的食管癌患者临床资料。纳入标准：（1）经手术病理确诊为食管癌的患者；（2）术前下肢血管彩色多普勒超声可见双下肢深静脉通畅，无血栓；（3）既往无静脉血栓及相关病史；（4）相关资料完整。排除标准：（1）长期应用抗凝类药物的患者；（2）心、肝、肺、肾等重要器官功能不全或器质性病变的患者；……