李伟英 苗 辉 于 莉 林昌玉 张 敏

1儋州市人民医院妇产科，海南 儋州 571799

2儋州市人民医院检验科，海南 儋州 571799

产妇分娩属于女性正常的生理过程，但是分娩后易出现下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT），由于分娩后产妇深静脉中血液出现异常凝集，导致管腔发生阻塞并形成静脉回流障碍，严重者会导致死亡。近年来产妇下肢DVT发生率呈升高趋势[1]。因此早期诊断治疗及预防产妇下肢DVT对改善预后、提高生活质量具有积极意义。D-二聚体（D-dimer，D-D）是纤溶酶分解纤维蛋白的产物，其表达水平升高表明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进[2]，因而D-D水平对血栓性疾病的诊断、疗效评估和预后判断具有重要的意义。本研究探讨血浆D-D水平预测产后下肢DVT的价值，以期为临床治疗提供指导和依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年5月至2020年5月儋州市人民医院分娩后出现下肢DVT的产妇临床资料。纳入标准：（1）在本院接受产前登记及分娩；（2）患者年龄23～37岁；（3）经静脉造影检查确诊为DVT。排除标准：（1）特发性血小板减少性紫癜；（2）心功能不全；（3）围产期因凝血功能疾病或因其他疾病使用抗凝药物。根据纳入与排除标准，最终纳入发生下肢DVT的产妇作为血栓组（n＝86），未发生下肢DVT的产妇为对照组（n＝90）。血栓组，年龄23～37岁，平均（29.5±3.4）岁。对照组，年龄23～36岁，平均（29.3±3.8）岁。两组产妇年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 D-D水平检测方法

分娩前1 d和分娩后1 d空腹抽取静脉血3 ml，以2000 r/min的速度，离心30 min，分离血清后立即进行检测，采用酶联免疫吸附试验测定产妇D-D浓度，试剂盒均在有效期内使用，仪器选用STA-R Evolution血凝分析仪。……