任大为 万继峰 庄 严 张 华 杨保林

北京中医药大学东直门医院脑一科，北京 100700

脑梗死后抑郁（post-stroke depression，PSD）是继脑卒中后的常见并发症，是以情绪低落、兴趣减退等为主要表现的一种精神障碍[1]。PSD的发生不仅影响患者的认知功能，还影响患者的神经功能和康复进程[2]。发现与PSD发生的相关危险因素，及时进行早期筛查与治疗，可避免抑郁程度的加重[3]。PSD的发生、发展与多种病理、生理因素密切相关，神经递质变化情况、梗死部位与PSD的关系已成为了该领域的研究热点[4]。目前，国内外关于缺血性脑卒中尤其是急性脑梗死后发生PSD与脑血管狭窄程度关系的研究很少。脑血管狭窄程度增加了急性脑梗死后PSD的发生风险，因此，在临床实践中，对脑血管狭窄患者给予一定程度的干预和治疗具有重要意义[5]。探讨急性脑梗死后发生的PSD与脑血管狭窄程度之间的关系有重要意义。本研究采用回顾性分析的方法对颅内动脉狭窄程度、脑梗死病灶位置与PSD的关系进行探讨，旨在为临床PSD的预防和诊治提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年10月至2020年10月于北京中医药大学东直门医院确诊的PSD患者临床资料。纳入标准：（1）参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[6]中关于脑卒中的诊断标准，且全部患者均经磁共振成像 （magnetic resonance imaging，MRI）、计算机断层扫描（ computer tomography，CT）等检查确诊为脑梗死；（2）年龄为19～75岁；（3）汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）评分[7]＞8分；（4）临床资料完整。排除标准：（1）合并恶性肿瘤；（2）合并严重的呼吸系统、循环系统或其他部位疾病；……