赵 路 任华亮 牛敬荣 李倩倩 段丽娟 张 萌 韩 兰

1首都医科大学附属北京朝阳医院静脉治疗维护中心，北京 100020

2首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科，北京 100020

3首都医科大学附属北京朝阳医院急诊监护室，北京 100020

随着急救技术的发展，中心静脉置管已成为临床急救必不可少的手段，其不仅能够为危重急诊患者提供及时且可靠的输液、输血、肠内外营养支持及药物治疗，还能够为血流动力学的监测提供保障，提高工作效率和抢救成功率。但是，该技术增加了中心静脉导管（central venous catheter，CVC）相关性血流感染（catheter related bloodstream infection，CRBSI）的发生危险，导致病死率及住院费用增高，并延长了患者的住院时间，严重者可发生死亡[1]。研究显示，医院内CRBSI的发生率为26.4%[2]。部分急诊患者病情相对较危重，自身免疫力差，抵抗力弱，患者又必须接受长期的中心静脉置管，导致CRBSI的发生率明显高于其他科室。因此，急诊患者置管和维护过程中采取有效的措施不仅影响着急危重症患者的疾病治疗、后期康复转归，还是评价临床医护质量的重要指标之一。集束化干预是指集合一系列有循证基础的干预措施应用于临床，为患者提供优质的医疗护理干预，以达到改善患者结局的目的[3]。目前，国内集束化护理广泛应用于各个临床专业领域，如恶性肿瘤患者的身心干预、外科术后并发症的预防、慢性病的管理与干预等，但关于预防急诊患者发生CRBSI的相关研究鲜见报道。本研究对行CVC置管的急诊患者实施集束化干预，观察其效果，旨在为进一步降低CRBSI的发生率提供理论及实践指导，现报道如下。……