冯江毅 王丽萍 郭 轶 胡 淞

重庆大学附属中心医院（重庆市急救医疗中心）普外科，重庆 400014

急性肠系膜缺血（acute mesenteric ischemia，AMI） 是指由急性肠系膜动脉、静脉阻塞或循环压力降低，进而导致肠道动脉血供不足或静脉血回流障碍，引起肠系膜内血流减少，难以满足其相应脏器的代谢需求，继而发生肠壁缺血坏死的一种综合征[1]。AMI按照病因可分为肠系膜动脉栓塞（mesenteric artery embolism，MAE）、肠系膜上动脉血栓形成（superior mesenteric arterial thrombosis，MAT）、肠系膜静脉血栓形成（mesenteric venous thrombosis，MVT）和非闭塞性肠系膜缺血（non-occlusive mesenteric ischemia，NOMI）4种类型[2]。AMI的发病率较低，在全部急性腹痛住院患者中，AMI的发病率仅为1%，且无典型临床症状，早期诊断困难。一旦发病，具有进展迅速、临床症状严重等特点，常导致急性肠坏死、脓毒症、全身炎性反应综合征及多器官功能障碍综合征等，病死率高[3-4]。随着临床诊断水平的提高和影像学诊断技术的发展，外科手术和腔内治疗模式在临床得到广泛应用，但AMI患者的死亡情况仍未得到改善。本研究对AMI患者的临床特征、诊疗方式及预后情况进行分析，对AMI的发病特点及预后危险因素进行探讨，旨在为AMI患者的病情评估、临床治疗及预后预测提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年1月至2020年5月重庆大学附属中心医院（重庆市急救医疗中心）收治的AMI患者的临床资料。纳入标准：（1）经肠系膜血管造影或CT血管成像诊断为AMI；（2）剖腹探查术中诊断为AMI。排除标准：（1）慢性肠系膜缺血及缺血性结肠炎；（2）恶性肿瘤侵犯引起的AMI；（3）既往有肺动脉血栓、深静脉血栓形成等影响检验结果的疾病；……