张云波 陈菊明 吴华珺 王雅纯

海南医学院第一附属医院全科医学科，海南 海口 570102

主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，起病急，病情进展快，病死率高。目前，孙氏手术是治疗主动脉夹层的有效方式，但孙氏手术具有耗时长、手术范围大、涉及器官多、术后并发症多等特点[1]。术后急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是主动脉手术术后的常见并发症，是一组以短期内肾功能骤然下降、血清肌酐（creatinine，SCr）水平迅速升高为特征的严重综合征[2]。有效筛查可能引起主动脉夹层患者术后并发AKI的相关因素，并筛选可靠的血清学指标，及早预测AKI，对于患者预后的改善具有重要意义[3]。周宇涵等[4]在监测妊娠期高血压患者肾功能改变的过程中发现，对于并发AKI的患者，血清β2-微球蛋白（β2-microgiobulin，β2-MG）水平的改变先于SCr，提出血清β2-MG浓度能够较好地反映早期肾功能损伤情况。张巍等[5]的研究发现，乙型肝炎合并AKI患者的肾功能分级与血清白蛋白（albumin，Alb）水平密切相关，Alb水平降低将导致血管内胶体渗透压下降，肾灌注减少，促使AKI发生。本研究对β2-MG联合Alb对Stanford A型主动脉夹层患者术后发生AKI的预测价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年1月至2020年12月海南医学院第一附属医院收治的行主动脉夹层手术患者的临床资料。纳入标准：（1）均行心脏超声检查，由高年资的心脏超声医师诊断为Stanford A型主动脉夹层；（2）由同一位主治医师进行孙氏手术（基本方式为主动脉弓替换加支架象鼻手术）；（3）术前肾功能正常，肾动脉无损伤；（4）深入肾动脉内部的假腔无破口，肾动脉均由真腔供血。……