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腔内激光闭合术联合超声引导下泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察

2021-06-19张有卓

血管与腔内血管外科杂志 2021年2期
关键词:手术

段 飞 张有卓 王 斌 魏 东

巴彦淖尔市医院血管腹壁疝外科,内蒙古 巴彦淖尔 015000

下肢静脉曲张作为一种常见的慢性静系统疾病,好发于30~70岁女性患者[1]。其发病原因是静脉瓣膜功能不全导致静脉血液回流,从而导致患者下肢浅静脉曲折扩张[2]。下肢静脉溃疡(venous leg ulcer,VLU)是下肢静脉曲张的严重并发症[3]。虽然目前有多种治疗方法,但如果不能有效缓解持续性静脉高压,则会导致VLU复发。因此解决大隐静脉反流和阻断病灶周围的连通分支是治疗VLU关键[4]。传统大隐静脉曲张高位结扎加点式剥脱术存在较多术后并发症,影响患者预后。因此需联合其他手术治疗,以避免传统手术带来的不良反应。腔内激光疗法在治疗大隐静脉曲张中具有良好的临床疗效,但术后并发症严重,如皮下血肿和隐神经损伤等[5-6]。而超声引导下的泡沫硬化疗法已在慢性静脉疾病的治疗中取得了良好效果[5],因此本研究探讨腔内激光闭合术联合超声引导下泡沫硬化剂注射治疗VLU的效果,为临床治疗提供参考依据,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年1月至2018年1月巴彦淖尔市医院治疗的VLU患者临床资料。纳入标准:(1)患者经下肢血管造影、彩色多普勒超声等确诊,诊断标准参考《下肢静脉曲张的诊断与治疗》[7];(2)年龄19~75岁;(3)下肢静脉曲张分级系统的分期为C6期未愈合的静脉溃疡。排除标准:(1)伴有其他类型皮肤疾病;(2)恶性肿瘤;(3)近3个月具有急性心肌梗死、脑梗死、上消化道出血等重症病史;……

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