张 波 刘亚民 吴佳庆 苏 帅

西安交通大学第一附属医院周围血管科，陕西 西安 710000

下肢闭塞性动脉硬化（arteriosclerosis obliteran，ASO）是常见的闭塞性外周动脉疾病，其发病基础是动脉粥样硬化斑块的形成，血管壁内膜增厚，堵塞血管，引起下肢动脉狭窄或闭塞，导致下肢出现慢性缺血，诱发下肢出现静息痛、下肢间歇性跛行等症状，降低患者生活质量[1-2]。随着临床治疗经验的积累及新型医疗器械和技术的发展，以经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）及支架植入术为主的血管腔内治疗技术被广泛应用于ASO的治疗，其通过重建血管通路，扩大新的血流通道，从而改善因血管堵塞导致的下肢慢性缺血症状，缓解患者临床不适[3-4]。但ASO具有不可逆性的病理改变，经血管腔内介入治疗后，常伴发支架内再狭窄（instent restenosis，ISR）。研究发现，经腔内治疗后1年内，ISR发生率为15%～30%[5]。因此，找出影响ASO患者PTA结合血管内支架成形术后发生ISR的影响因素具有重要临床意义。鉴于此，本研究进一步分析了ASO患者PTA结合血管内支架成形术后发生ISR的影响因素，旨在为临床早期防治提供客观依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年1月至2019年2月于西安交通大学第一附属医院接受PTA结合血管内支架成形术治疗的ASO患者临床资料。纳入标准：（1）符合《下肢动脉硬化闭塞症诊治指南(上)》[6]中ASO相关诊断标准；（2）经下肢CT血管成像（computed tomography angiography，CTA）或数字减影血管造影（digital substraction angiography，DSA）检查确诊为ASO；（3）行PTA结合血管内支架成形术；（4）术后病变部位狭窄率在25%以下或病变区域出现正向血流；（5）单侧下肢发病；……