主动脉分支支架的血流动力学分析

2021-06-19王晓天冯海全胡何节

血管与腔内血管外科杂志 2021年2期

洪磊王晓天冯海全胡何节

中国科学技术大学第一附属医院血管外科，安徽合肥 230001

近年来，Stanford B型主动脉夹层的发病率逐年升高，且病死率较高。主动脉弓上有供应脑部、上肢等重要器官血供的动脉分支。对于锚定区不足的主动脉夹层患者，为了获得足够锚定区，将覆膜支架前移可能导致主动脉弓部分支（无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉）被封堵，而直接封堵分支动脉又会造成脑部及上肢供血不足。植入分支支架能保证分支血管血供，但行分支支架植入术后，随着时间的推移，分支支架内再狭窄和内漏的发生率较高。因此，本研究通过计算机模拟构建胸主动脉主体支架和左锁骨下动脉分支支架，探究分支血管流场变化情况。近年来，借助模拟计算机流体动力学（computational fluid dynamics，CFD）获得血流动力学参数具体分布情况的方法被广泛应用于评估临床治疗复杂的主动脉夹层病变效果，其安全性和有效性得到了验证，并获得多数学者和医师的认可[1-2]。通过CFD模拟获得主动脉夹层病变患者的功能学信息，成为个性化诊断和治疗的趋势[3]，但关于分支支架内的血液流动特性，目前鲜有报道。本研究模拟主动脉分支支架的血流动力学数据，提供临床上亟待寻找的分支支架的血流动力学参数，探讨分支支架植入术后再狭窄的发生原因，现报道如下。