宋慧慧，陈浩，张媛，杨勇，袁念

精神分裂症发病机制尚不明确，但慢性炎症理论近年来被广泛接受，有研究显示免疫炎症系统变化可能在精神分裂症的发生发展过程中起重要作用[1]。前额叶皮质(PFC)作为认知、情感、动机、注意力、记忆和计划等高级功能的重要脑区，与精神分裂症的发生相关。磁共振研究证实，精神分裂症患者PFC存在结构及功能的异常[2]；依据神经解剖联系及功能区域相结合的方式，将PFC分为前额叶皮质背外侧(DLPFC)及前额叶皮质腹内侧(VMPFC)[3]。磁共振T2信号强度值可根据组织内的游离水及结合水变化反映组织中炎症、水肿、神经胶质增生等一系列病理改变[4]。外周血白细胞(WBC)作为机体炎症反应的可靠指标[5]，且临床测量方法简单。经本院伦理委员会批准，本研究通过测量首发精神分裂症患者DLPFC、VMPFC脑区的T2信号强度值及外周血WBC总数，探讨两者间的联系及在精神分裂症早期诊断中的价值。

1 对象和方法

1 对象

患者组：选取2017年5月至2019年1月本院门诊或住院的首次发作的精神分裂症患者35例；均为首次就诊且未使用抗精神病药治疗，符合《国际疾病分类》第10版(ICD-10)的精神分裂症诊断标准；排除物质滥用史(如酒精、药物)、外伤史或其他神经或系统疾病(双相障碍、重性抑郁症等)、有MRI禁忌证(心脏起搏器、幽闭恐惧症等)、智商(IQ)<70。其中男20例，女15例；年龄19～52岁，平均(32.53±6.34)岁；受教育程度：大学本科及以上10例、中专/高中12例、初中10例、小学3例；病程1～9个月，平均(4.12±1.25)个月，入组时阳性和阴性症状量表(PANSS)总分(92.56± 9.78)分，阳性症状分(28.74±5.42)，阴性症状分(30.15±4.67)。对照组:同期纳入健康志愿者35名，均为本院职工或家属；躯体及实验室检查结果均未发现异常；排除神经、精神疾病，无严重烟、酒等物质滥用情况；否认两系三代精神疾病史；其中男18例，女17例；年龄18～49岁，平均(30.07±6.42)岁；受教育程度：大学本科及以上15例、中专/高中9例、初中11例、小学0例。两组性别、年龄、受教育程度差异无统计学意义。入组者对本研究知情并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 MR扫描方式与序列 采用德国西门子3.0 T磁共振超导型扫描仪行头颅MR扫描；受检者检查前静坐30 min，并向其解释检查过程及要求。①扫描参数：用于解……