王 晓 杨国红 王晨晓 张秀梅 李春颖 李建松 马素平 张丽慧 朱沛文

河南中医药大学第一附属医院1脾胃肝胆科，2急诊科，郑州 450000

3河南省中医院脾胃肝胆科，郑州 450000

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是危害人类健康的急危重症，随着生活水平的提高及生活方式的转变，其发病率呈上升趋势。SAP为临床急危重症，其起病急骤，病情凶险，并发症多，死亡率高[1]。肝损伤是SAP的常见并发症，且肝损伤程度与SAP的病情严重程度呈正相关，肝损伤对SAP病程和预后具有重要影响[2]。基于此，本研究采用通腑化瘀法联合常规西医治疗SAP早期肝损伤患者，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月—2020年12月河南中医药大学第一附属医院收治的40例SAP早期肝损伤患者，根据入院先后顺序将患者随机分为对照组和治疗组，每组20例。治疗组男13例，女7例；年龄31～62岁，平均42岁；对照组男11例，女9例；年龄30～58岁，平均41岁。2组患者性别、年龄等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

西医诊断：参照中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组2013年制订的《中国急性胰腺炎诊治指南(2013年，上海)》[3]中有关标准，且肝功能异常，肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)均<正常值上限的5倍。

中医诊断：急性胰腺炎属中医“腹痛”或“胃痛”范畴，中医辨证标准为阳明腑实兼血瘀证，症见腹部胀痛、痞满拒按、胸闷不舒、恶心欲吐、大便秘结、小便短赤，苔黄燥或黄腻，脉滑数。

1.3 纳入与排除标准

纳入标准：年龄18～65岁，符合上述中、西医诊断标准，知情同意，且ALT和AST均<正常值上限的5倍。

排除标准：①年龄<18岁或>65岁；②……