卢洪军 胡丹萍 厉 兵 闫培清

日照市中医医院重症医学科，山东日照 276800

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是临床常见的危重疾病，具有发病急、病情进展快、并发症多、病死率高等特点。在发病初期的前2周，机体容易出现全身炎症反应综合症(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)及多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)，肺脏是最早受累也是最容易受累的器官[1]，若不采取及时有效的干预措施，病情将急剧恶化，甚至死亡。在SAP进展过程中，由炎症因子介导的炎症反应致使肺内微血管内皮细胞及肺泡上皮细胞受损，肺微血管通透性增高，肺泡腔渗出增多，最终导致肺水肿及透明膜形成，出现进行性呼吸窘迫和难以改善的低氧血症等表现[2]。因此，如何有效减少机体炎症因子的释放，延缓或阻断炎症反应，改善机体免疫功能，是治疗SAP的方向。清胰陷胸汤主要由通里攻下、清热凉血、祛瘀类中药组成，具有促进炎症消散、改善腹腔脏器血供、抑制肠道菌群移位、调节机体免疫力等作用[3]。基于此，本研究采用清胰陷胸汤治疗SAP合并急性肺损伤(acute lung injury，ALI)患者，主要观察其对血清炎症因子及机体免疫功能的影响，旨在为SAP的治疗提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2020年10月日照市中医医院重症医学科收治的SAP合并ALI患者70例，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组35例。观察组男21例，女14例；年龄31～75岁，平均年龄(49.57±3.15)岁；平均病程(3.15±1.14)天。对照组男20例，女15例；年龄30～77岁，平均年龄(50.11±2.98)岁；平均病程(3.30±1.09)天。2组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本……