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进展期新型冠状病毒肺炎CT 特征与检验结果分析

2021-06-17肖曙光陈友三

解放军医药杂志 2021年2期
关键词:进展

杨 博,张 健,肖曙光,陈友三,张 蓉

新型冠状病毒肺炎(2019 novel coronavirus,COVID-19)当前确诊手段为经呼吸道标本实施荧光逆转录PCR 检测为阳性,胸部CT 亦能展现COVID-19 特点已成为临床发现病变、治疗对照、疗效随诊的首选方法[1]。 本文回顾性分析了33 例在院COVID-19 进展期患者的CT 影像表现与临床资料,半定量评分肺部病变并与血液检验指标相比较,以期为临床治疗提供参考价值。 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019 年12 月—2020 年3 月在我院诊治的COVID-19 患者33 例为研究对象。男11 例,女22 例;年龄28 ~75 岁,平均年龄49.94岁;发热26 例,咳嗽21 例,乏力14 例,咽干咽痛7例,头晕头痛7 例,腹痛腹泻5 例,全身酸痛10 例,胃部不适伴食欲减退5 例,畏寒7 例,心慌胸闷4例;既往胆囊切除2 例,甲状腺乳头癌切除1 例,冠心病2 例,高血压3 例,余25 例无相关慢性病及传染病。 入院治疗方案均以国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》为指导。 同时回顾性分析取COVID-19 进展期患者的血液检验指标资料,包括C 反应蛋白(CRP)、白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、D-二聚体计数。

1.2 检查方法 采用GE 16 排及64 排多层螺旋CT,患者头先进仰卧位,扫描范围为胸廓入口处至膈肌处,于吸气末屏气完成扫描。 扫描参数:管电压120 kV,自动管电流,范围120 ~450 mA,层厚即层间距均为5 mm,螺距1.375,视野500 ×500 mm,矩阵512 ×512,后处理工作站l ung 算法重建层厚及层间距为1.25 mm 的薄层图像。

1.3 阅片方法 由两位高年资主治医师以上人员共同阅片商议决定。 ①选取入院治疗期间进展期COVID-19 患者CT 图像,入选标准与前次CT 比较符合一项即可:肺内病变数量较前增加或范围增大;……

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