刘红新，孟 舰，武小娟，魏会会，刘 娜，刘 艳

脓毒症是一种因感染导致全身炎症反应综合征的常见危急重症，多由严重烧伤、休克、感染、外科手术等引起，具有病情变化快、预后差等特点[1]。脓毒症机制复杂，重症者可致凝血功能障碍、多器官功能障碍、循环障碍等，若未及时治疗可造成患者死亡，调查显示脓毒症发病率逐年上升，病死率为30%～50%[2]。临床治疗脓毒症多以“病因治疗”为原则，控制炎症反应、保护器官功能是救治关键，但有研究显示，仅给予上述对症支持、抗感染治疗较难获得理想效果[3]。病理状态下细菌易位进入血液大量繁殖是脓毒症发生发展的病理基础，后可进一步激活全身炎症反应[4]。微小RNA-223(miR-223)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是体内调控炎症反应激活的重要途径，miR-223能靶向抑制核因子κB抑制因子(IκB)并削弱其对核因子κB(NF-κB)的抑制作用，进而活化NF-κB、启动HMGB1表达并介导全身炎症反应[5]。血必净注射液是近年研制成功的具有抗菌、抗毒素、调节免疫反应、保护内皮细胞作用的中药注射液，有利于脓毒症的病情控制[6]。本研究旨在分析血必净注射液辅助治疗对脓毒症患者病情转归及外周血HMGB1、miR-223表达的影响，旨在明确其具体作用机制，为临床治疗提供有力依据。

1 资料与方法

1.1纳入及排除标准 ①纳入标准：符合脓毒症诊断标准[7]；预计生存期>7 d；急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health condition score system Ⅱ score, APACHEⅡ)评分>12分；年龄30～70岁，性别不限；无药物过敏史；临床资料完整者。②排除标准：合并恶性肿瘤、急性脑卒中、自身免疫性疾病及严重躯体疾病者；妊娠……