钟逸锋，宋英娜，汤萍萍，尹 婕

(中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 妇产科，北京 100730)

胎头吸引器助产是利用负压的原理，把胎头吸引器置于胎头上，形成一定负压后，进行牵引或旋转，协助胎儿娩出的阴道助产手术，是产科医生必备的助产技能。阴道助产手术的成功率有赖于术者丰富的临床经验。对有经验的产科医师，阴道手术助产失败率低至1%，初学者的阴道手术助产失败率高达14%[1]。助产失败所带来的医疗风险间接导致了近25年阴道助产手术的实施率从9%降至3.8%。随着临床运用的减少，如何培养住院医师熟练掌握阴道手术助产技能成为一个挑战[2]。

模拟培训在胎头吸引器助产的教学中有重要的作用，但模拟培训每次培训的学员数量有限，需要耗费临床医师的大量时间和精力。在临床工作日益繁重的背景下，能用于教学的师资力量紧缺，因此充分利用多媒体资源进行模拟培训是模拟教学工作的一个方向。本研究采用导师现场教学和播放录像两种方法进行胎头吸引器助产的模拟培训，评估两种方法的模拟培训效果。

1 材料与方法

1.1 研究对象

本研究为随机对照、前瞻性研究，选取2018年8月到2020年2月在北京协和医院产科轮转的住院医师作为研究对象，共有49名最终入组完成培训。北京协和医院妇产科的住院医师在第一、第二年均需轮转产科4个月，每轮进入产科的住院医师6～8人，他们在进入产科病房前均没有胎头吸引器助产的临床操作经验，在出科前所有住院医师均需进行胎头吸引器助产的模拟培训。……