辛红霞 裴晓婷 何慧娟 刘璐 王延月

摘  要：临床研究型医院既可以对多个疾病领域和临床专业的研究成果进行转化，也更利于技术成果的推广实施。将研究中心的数据精细化管理并录入档案，对数据的保存和再利用尤为重要。本文从加强医院档案管理部门建设、制定规范的档案管理制度等方面进行探讨。

关键词：研究型医院;档案管理;档案应用;成果转化;数据保存

Abstract： Clinical research hospitals can not only transform the research results of multiple disease fields and clinical specialties， but also are more conducive to the promotion and implementation of technical results. Refined management of the data of the research center and input into the archives is particularly important for the preservation and reuse of the data. This article discusses from the aspects of strengthening the construction of hospital archives management department and formulating standardized archives management system.

Keywords： Research hospital; Archive management; Archive application; Achievement transformation; Data preservation

在临床研究过程中，患者从就诊治疗，检验化验到后续追踪等一系列的报告信息都将被记录管理。作为研究资料的一部分，将这些数据精细化管理录入档案，对数据的保存和再利用尤为重要。实践证明，临床研究型医院的建设不仅需要具备临床技术水平与科学研究思路的复合型人才，还需要与之相配套的规范管理机制。

1 档案管理存在的问题

临床研究型医院档案管理中存在的问题，一是档案管理人员不固定，部门中有流动性较大，人员轮岗等问题，档案管理人员通常为医院临退休的医护人员或者兼职人员，很少由专业人员管理档案。

二是档案信息调取登记不规范。有关部门在工作中发现，由于档案没有进行申请、登记、审核、入库等有序化管理，部分医学档案内容未经申请调用就被提取、引用，后续的档案归档流程也不完善，从而导致部分有价值的医学资料内容不全或丢失，严重影响信息数据的完整性，使得数据无法得到充分地再利用。

三是跨科室、跨单位的档案格式差异大。……