黄益槐 项薇,2 彭俊 韩乐琦 吴成宇

0 引言

21世纪以来，人口老龄化比例快速增高，医疗需求越来越大，对优化医疗系统及其运作模式带来巨大的挑战。目前很多医院门诊大厅呈现前紧后松的状态，即晨间高峰拥挤，下班前医生空闲，医疗资源并未高效利用。医院门诊预约制度可以提升医院资源的利用效率，1952年Bailey[1]首次提出预约概念，之后大批学者开展了相关研究，表明预约调度对方便人民群众就诊具有重要作用[2]。文献[3]归纳现阶段医院门诊的预约机制主要有纯预约模式、纯步入模式以及混合预约模式，本文属于纯预约模式。Ahmadi-Javid等[4]从战略、战术、运营三个层面对门诊预约调度决策研究进行了综述，总结现有文献在不确定性因素研究上存在不足。国内现有门诊预约制度主要以专家门诊预约为主，这类预约适合预约精确的就诊时刻；而普通门诊由于就诊患者人数较多，更适合预约时间段就诊，这样患者及预约系统都有较大柔性。同时预约系统中存在不确定因素的影响，如患者到达时间的不确定(早到、迟到及失约)和医疗服务时间的不确定也应该考虑在内。查阅国内有关门诊预约文献发现目前门诊分时段预约策略的研究较少，多为预约系统数据的统计分析研究。其中文献[5]和文献[6]分别通过获取医院实例，设立实验组和对照组，得到门诊分时段预约挂号能够降低50.5%患者在院等待时间和提高6.69%患者就诊满意度。王旭东[7]使用概率统计对多时段门诊预约过程进行静态预约和动态预约建模，并用Matlab求解最优预约调度方案。……