罗 艺，秦 俭，彭大伟，修志刚，陈 聪，朱 丽，李为民，王 玉

1.成都市龙泉驿区第一人民医院 放射科(成都 610100)2.成都市龙泉驿区妇幼保健院 放射科(成都 610100)

椎基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar dolichoectasia, VBD)是指以基底动脉(basilar artery，BA)和(或)椎动脉(vertebral artery, VA)扩张、延长为特征，进而引起供血区域的血运障碍，压迫邻近脑实质产生神经功能障碍[1-2]。VBD的发生率较低，但其致死率和致残率较高[3]，因此，VBD的早诊断、及时干预显得尤为重要。随着CT血管成像技术的发展和广泛应用，VBD的确诊率不断提高[4]。本研究旨在通过对VBD患者的CT血管成像特征以及患者的临床资料进行多方面的系统分析，进而为早期诊断和临床干预提供可靠的参考依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月至2020年4月成都市龙泉驿区第一人民医院确诊的VBD患者46例为研究对象，患者均符合VBD的影像学诊断标准[5-6]。根据李黎光等[3]研究中关于临床症状分组标准：将脑梗死和出血、椎基底动脉系统短暂性缺血症状者归为有血管症状组(n=30)；将颅神经压迫症、发作性眩晕症状者归为无血管症状组(n=16)。本研究纳入的患者中，男31例(67.4%)，女15例(32.6%)，年龄43～81(58.5±9.2)岁，年龄<60岁24例(52.2%)，患有高血压者28例(60.9%)，糖尿病者9例(14.1%)，高血脂症者13例(28.3%)，高尿酸症者10例(12.5%)，有吸烟史者25例(54.3%)，有饮酒史者19例(41.3%)。两组患者基本资料比较，其中有血管症状组患者高血压病史比无血管症状组多，差异有统计学意义(P<0.05)，其余基本资料比较差异无统计意义(P>0.05)(表1)。

表1 两组VBD患者基本资料比较[n(%)]

1.2 方法

1.2.1 检查方法 采用排螺旋CT机(GE MEDICAL SYSTEMS optima CT660 64)扫描。检查参数：管电压120 kv， 管电流250 mA，层厚2 mm，螺距0.8。对比剂碘海醇 301 g/L，其用量为1.5～2.0 mL/kg 体重，以3.5～4 mL/s 流速经患者前臂静脉注入。原始图像传至工作站进行后处理，用薄层图像进行最大密度投影和容积重建观察分析。

1.2.2 CT血管成像(CT angiography，CTA)测量 1)血管直径的测量点分别选择相应血管的近、中、远段连续3个点进行测量(避开血管汇合处及分叉处)，取其平均值作为测量值，如血管不均匀扩张，则测量血管最大径。……