闫德欣，王 超，何开明，胡 智，徐 涛，李 渊，韩 飞，戴天阳

西南医科大学附属医院 胸外科(泸州 646000)

食管异物是临床常见急症，老年人和儿童是好发人群，儿童由于好奇误咽和老年人咀嚼能力下降导致异物存留于食管，此外，成年人中食管异物主要是故意摄入异物，如精神障碍者、罪犯或自杀者[1-2]，我国上消化道异物滞留食管的比例高达86.9%[3]。尽管大多数食管异物能够自行通过食管，然而形状不规则、较大、锐利的异物，可能会直接刺穿食管壁或因食管受压、水肿、缺血、黏膜糜烂继而穿孔[4-5]。食管穿孔是一种严重的并发症，可能引发食管周围炎、纵膈脓肿、食管气管瘘甚至食管主动脉瘘，直至出现严重感染和大出血，导致患者死亡[4,6]。根据患者的病情，尽早做出诊断，采取保守治疗、内镜或手术取出等方式，对减少并发症、控制疾病发展至关重要[7-8]。

由于食管的解剖位置特殊，周围毗邻气管和主动脉，因此往往需要多个学科共同参与诊疗[9]。首诊由急诊科医师结合CT检查对患者病情严重程度进行初步判断，根据病情需要积极联系胸外科、急诊科、影像科、耳鼻喉科、消化内科和麻醉科等科室的专家，共同拟定治疗方案。尽管目前多学科诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment, MDT)模式已在肿瘤和难治性疾病中得到广泛应用，但目前MDT模式应用在食管异物诊疗上的相关研究较少，为探究MDT模式在食管异物诊疗上是否具有优势，本研究对食管异物患者进行回顾性分析，总结MDT模式在食管异物诊疗上的应用效果，现报道如下。……