凌 霓，王 莺，胡莉芸

1.复旦大学附属华山医院 护理部(上海 200040)；2.复旦大学附属华山医院 门诊部(上海 200040)

下肢慢性溃疡是各种原因损伤下肢组织后，机体自我修复功能受到某些内、外基础因素干扰[1]，其病程较长(超过4周)，愈合较慢，反复发作后迁延不愈，可发展为难治性溃疡。患者需要长期面临溃疡局部症状、活动受限、复杂的伤口管理、失业及高额医疗费用等困扰，生活质量降低[2]。在负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术前，传统治疗方案以彻底清创、强化敷料更换及使用抗生素为主，其治疗过程长、疗效差甚至无法得到保证[3]。经多学科(multidisciplinary，MD)合作，建立合理的早期治疗流程，有利于改进、完善医院诊疗流程，提高医疗质量，降低医疗成本，减少资源浪费[4-5]。目前，MD合作模式在下肢压力性损伤[6]中已开展应用，取得了良好效果，但该模式在下肢慢性溃疡创面的规范化治疗中的研究甚少。因此，本研究主要分析基于MD合作在创建下肢慢性溃疡伤口规范化治疗的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年10月至2019年9月复旦大学附属华山医院收治的下肢慢性溃疡患者542例为研究对象。纳入标准：1)符合下肢慢性溃疡诊断标准[7]，表现为溃疡表面污秽、不健康的肉芽组织，周围皮肤萎缩性变硬，伴色素沉着；2)疤痕反复溃疡或经久不愈，溃疡病程>2个月，且溃疡处无骨、肌腱或神经外露；3)无药物过敏史，且对本研究内容知情，签订知情同意相关文件。排除标准：1)合并严重全身感染、恶性肿瘤或结核性病变、精神障碍者；2……