曾卓华,刘家开,邓 楠,吴 垠，徐 可

成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院(成都 610051)

甲状腺功能亢进(简称甲亢)是临床常见疾病， 甲亢可导致心血管系统代谢紊乱、心肌损害、心脏功能和(或)结构异常，并可引起甲亢性心脏病(甲亢心)，主要表现为心脏扩大、心律失常、心力衰竭、心绞痛或心肌梗塞等[1-3]，Graves病是甲亢发生的主要病因，131I是临床主要的甲亢治疗方式。由于131I能被高度选择性摄取(几乎只被甲状腺所摄取)和浓聚于甲状腺组织内，且131I发射的β射线平均射程很短(0.48 mm)，所以β射线对甲状腺的治疗作用强，而对甲状腺周围组织及其他器官的影响极小。β射线产生电离辐射的生物学效应对增生甲状腺组织形成破坏作用，减少甲状腺激素生成量，进而缓解甲亢病情[4]。近年来,131I逐渐成为治疗甲亢的首选药物[5]。刘宇佳等[6]认为，131I治疗甲亢是一种较为安全且有效的治疗办法,不良反应较小，且治疗后不易复发， 采取放射性核素131I治疗的患者总有效率明显更高[7]。另有报道[8-9]显示，甲亢导致心衰患者在达到正常甲状腺激素状态后超声心动图测量值和临床症状出现逆转，131I治疗甲亢的优势巨大，但是临床工作中131I 治疗甲亢造成较高的甲减发生率限制了其在临床中广泛的应用，目前131I治疗甲亢后超声心动图改变的研究相对较少，本文通过研究甲亢组、试验组及正常组的超声心动图，探讨131I治疗后甲亢(Graves病)患者心脏结构及心律、心率的逆转情况，以及治疗后患者与正常人的心脏结构及心律、心率等方面的差异。……