石冬磊，毛竹君，华文笛，邵言珽，袁 航

复旦大学附属华山医院 手术室(上海 200040)

由于眼贴膜具有隔离消毒液浸入眼部的优势，近十年来已作为术中保护患者双眼的重要措施而被广泛用于神经外科手术[1]。但医务人员对眼贴膜导致的面部医用黏胶剂相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury，MARSI)却没有引起足够重视。在使用眼贴膜时，若技术操作不恰当，在眼贴膜黏胶去除过程中易造成患者皮肤屏障被破坏，甚至出现皮肤撕脱。患者一旦出现MARSI后，不仅会造成其疼痛感加重和舒适感降低，甚至还会增加伤口感染和破相风险，对患者术后康复造成不利影响[2-3]。国内外已有部分学者对MARSI发生的相关因素进行探讨，但尚未定论，且目前国内尚缺乏对面部MARSI发生的相关报道[4-5]。因此，本研究通过分析神经外科手术患者使用眼贴膜发生MARSI的情况及其影响因素，为采取措施预防MARSI提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2019年4-7月于复旦大学附属华山医院行头面部肿瘤、血管常规手术的102例神经外科患者的临床资料，纳入标准：1)均在术中使用美国3M公司生产的眼贴膜产品(批号：3582，产品规格：5 cm×7 cm)；2)所有手术由同一组医师完成；3)临床资料完整。排除标准：1)术前已存在MARSI；2)合并严重感染；3)合并自身免疫性疾病；4)精神疾病；5)妊娠及哺乳期妇女；6)临床资料不完整者。具备上述任意1项标准的病例不纳入本研究。其中男57例，女45例；年龄8～69岁，中位年龄32岁。

1.2 眼贴膜使用方法

在行手术消毒铺巾前，充分闭合患者双眼，将眼贴膜的白色隔离纸撕下后，将其覆盖在患者眼睛上方，轻轻抚平，使得眼贴膜的周边与患者眼部周围皮肤贴合紧密，再揭去贴膜上周边隔离纸。……