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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中缝合疝缺损联合负压引流的应用价值

2021-06-16李厚泽綦晓龙

成都医学院学报 2021年3期
关键词:腹腔镜血清手术

李厚泽,綦晓龙△

西南医科大学附属医院 胃肠与腹壁疝外科 (泸州 646000)

随着腹腔镜手术在国内的引进及发展,腹腔镜下腹股沟疝修补术在疗效性及安全性方面已逐渐得到认可,现已成为治疗腹股沟疝的标准术式之一[1]。研究[2-4]表明,采用腹腔镜疝修补术对于复发疝及双侧疝而言,较传统手术存在不易感染、术后恢复较好等优势,但血清肿作为常见术后并发症,发生率仍旧偏高。研究[5]报道,术后血清肿发生率为5.1%~15.0%。有研究[6-7]报道,腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)修复术后血清肿发生率为0.5%~12.2%,腹腔镜腹股沟疝腹膜前补片修补术(transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)发生率为3.0%~8.0%。大多数情况下,血清肿可自行吸收消失而无需特殊处理,但部分患者会因为血清肿的发生,产生生理上的不适。血清肿大多表现为腹股沟区包块,由于缺乏相关的医学知识,患者易将其误认为复发。血清肿的发生不仅导致住院时间延长,还会引起患者对疗效的不满,甚至引发医疗纠纷。因此,控制并减少血清肿的发生有利于提高患者医疗质量。本研究旨在通过分析相关临床数据,评估缝合疝缺损联合负压引流在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年10月至 2019年10月于西南医科大学附属医院胃肠与腹壁疝外科住院的腹股沟疝患者为研究对象。纳入标准:1)存在完整的临床资料及数据;2)病例均依据《成人腹股沟疝诊疗指南》诊断且经术中证实为腹股沟疝。排除标准:1)不符合纳入标准;……

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