周武琳，程晓明，吕俊远，侯泽宇，刘胜珊

（遵义医科大学附属医院 甲状腺乳腺外科，贵州 遵义 563000）

细针穿刺活检（fine needle aspiration biopsy，FNAB）是指应用无菌穿刺针穿刺结节可疑部位并抽取部分结节成分送细胞学病理检测的一种鉴别甲状腺结节的方法，可减少不必要的手术和避免延误甲状腺癌的诊断及治疗。随着人们健康意识的增强及各种检查手段的不断完善，甲状腺结节的检出率也随之上升。甲状腺结节的诊断策略包括甲状腺彩超、超声造影、颈部薄层CT、甲状腺FNAB、基因检测等，FNAB是术前鉴别甲状腺结节性质的首选检查，有助于制定恰当的手术方案及明确手术范围。目前，FNAB在许多国家和地区的甲状腺肿瘤诊断和治疗中被作为甲类推荐。然而，由于我国FNAB技术开展较晚，目前尚未在临床普及，相关学科对FNAB在甲状腺结节在术前诊断的价值及重要性缺乏足够的认识，笔者就基于FNAB的分子检测技术在甲状腺结节诊断中的研究进展进行综述。

1 FNAB 的发展历史

甲状腺穿刺活检术最早始于1843年，我国于20世纪80年代引入FNAB技术，随着甲状腺结节的检出率逐渐升高，医患对于甲状腺结节诊疗水平的要求不断提高，FNAB逐渐受到国内学者的重视。1985年6月，曾宪九和贾振庚[1]对100例甲状腺结节行触诊下细针穿刺吸引检查并进行了临床报道，揭开了我国甲状腺结节FNAB技术的序幕。我国于2012年制定了《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》[2]以后，越来越多的学者开始关注甲状腺结节FNAB诊断技术。……