高经华,刘亚伟,吉晶晶,刘志锋

1南方医科大学第一临床医学院,广东 广州 510515；2中国人民解放军南部战区总医院重症医学科,广东 广州 510010；3南方医科大学南方医院神经外科,广东 广州510515

中暑是一种严重威胁人民群众生命健康的急危重病。国际上根据中暑的临床特征将其定义为:中心体温升高超过40 ℃、无汗以及中枢神经系统功能障碍(中暑三联症)［1］。其中脑损害是重症中暑中发生率最高,且为最严重的并发症。有报道约至少有80.3%的患者合并有中枢神经系统损害,并且许多患者以神经系统症状为首发症状,如意识状态改变、癫痫、昏迷等,具有极高死亡率,即使存活患者,也有20%～30%遗留神经系统功能障碍。但目前对脑损伤的分子机制仍认识较少,也缺乏有效的治疗措施。现有研究发现热打击可导致脑出现神经细胞坏死,凋亡［1-3］和自噬［4］。由于内质网是真核细胞内蛋白质合成、脂质生成和钙离子贮存的主要场所,在协助蛋白折叠中具有重要作用［5-6］。细胞受到内外因素的刺激时,内质网内累积大量未折叠或错误折叠的蛋白质,即未折叠蛋白反应,细胞针对此采取的应答反应称为内质网应激［6-7］。细胞发生重度内质网应激,进而促凋亡蛋白表达增加和钙离子超载诱导细胞凋亡。本课题组在前期的研究中已发现,热打击可以促进SHSY5Y神经细胞凋亡［3］。然而关于热打击对神经细胞内质网应激和凋亡的影响以及相关机制研究还未见报道。因此,本研究以SH-SY5Y神经细……