陈永锋 ,洪 虓 ,刘 亮 ,展昭均 ,李孝亮 ,蒲春华 ,陈士文,廖圣恺

蚌埠医学院第一附属医院1口腔科,2超声医学科,安徽 蚌埠 233004；3蚌埠医学院解剖教研室,安徽 蚌埠 233030

重建因肿瘤等原因造成的下颌复合组织缺损一直是临床难点,髂骨肌皮瓣是修复此类缺损的主要方法之一［1］。以旋髂深动脉(DCIA)为蒂的旋髂深动脉穿支嵌合髂骨皮瓣(DCIAPF)是传统髂骨肌皮瓣的改良,较传统髂骨肌皮瓣其皮瓣血供可靠,臃肿减轻且灵活度增加［2-4］。DCIAPF虽有优点,但其临床应用却日趋减少,究其原因,主要在于旋髂深动脉穿支血管的走行变异较大,而学者们对其进行的解剖学规律的研究结果也存在较大差异［5-7］,以致皮瓣制备的难度和风险高。因此,深入对旋髂深动脉穿支血管解剖规律的认识,如穿支血管的数目、位置及分布等,有助于提高DCIAPF制备的成功率,更好地应用于临床。本研究对DCIA的穿支血管进行了6具12侧尸体标本解剖,深入了解穿支血管的特点,在此基础上结合数字化外科技术,临床应用旋髂深动脉穿支嵌合髂骨皮瓣(DCIAPF)修复下颌骨(体部或下颌角)及口腔软组织缺损4例,希望对相关工作的开展能提供参考和帮助。

1 资料和方法

1.1 旋髂深动脉穿支血管解剖的材料与方法

解剖的标本为6具12侧动脉内灌注红色乳胶的成人尸体(由蚌埠医学院临床解剖学教研室提供),男4具,女2 具。尸体标本取仰卧位,以髂嵴、髂前上棘(ASIS)和腹股沟韧带为解剖标志,在2.5倍放大镜下解剖和观察旋髂深动脉的走行和分支。……