姚卓亚 ,包炳蔚 ,钱少环 ,李 正 ,路 桥 ,闵生萍 ,李妙男,王洪巨

1蚌埠医学院第一附属医院心血管内科,安徽 蚌埠 233000；2呼吸系病临床基础安徽省重点实验室,安徽 蚌埠233000

急性冠脉综合征(ACS)是冠心病的一种严重类型,严重威胁着人们的生命健康。动脉粥样硬化是冠心病的共同病理改变,内皮功能障碍则是AS的起始及关键环节［1］。参与内皮功能障碍的机制非常复杂,近年来研究发现,血管性血友病因子(vWF)在冠脉血管壁内皮细胞功能改变的过程中扮演着重要角色［2-3］。当内皮细胞受到刺激或损伤以及机体处于应激状态下vWF 释放,并可作为诱导剂首先与血小板表面糖蛋白GPⅡb/Ⅲa结合,诱导血小板的粘附、聚集,促进血小板活化,加剧血液凝固形成血栓［4］。而体内主要调控vWF的酶有血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)和凝血酶敏感蛋白1(TSP1)［5］。ADAMTS13可裂解超大相对分子质量vWF为小分子片段；TSP1作为vWF的还原酶,竞争性结合ADAMTS13的A3结构域,进而抑制ADAMTS13对vWF的降解［6-7］。关于ADAMTS13、TSP1与ACS的相关性研究虽有报道［8-10］,但是目前尚无研究证实2种因子表达水平在ACS 患者中竞争性抑制关系,且ADAMTS13、TSP1 是否为ACS 患者PCI 术后MACE事件发生的独立危险因素尚未有定论［11-13］。由此,本研究拟以ACS中不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)患者为代表,同时以冠状动脉造影正常患者为对照,检测3组受试者血清中ADAMTS13和TSP1的含量,在明确UAP和AMI患者存在内皮损伤的基础上,观察3组受试者ADAMTS13和TSP1水平与临床预后,从临床角度探讨ADAMTS13、TSP1与UAP和AMI的相关性并为ACS患者的病情评估、新药研发和个体化治疗提供新的理论基础。……