石晓红（鲁山县妇幼保健院妇产科，河南 鲁山467300）

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）主要临床表现为黄疸、皮肤瘙痒、血清胆汁酸升高等，如不及时诊断并对症治疗，极易引发胎儿窘迫、早产、死产等不良围生结局［1］。目前临床尚无预防和治疗ICP的有效方式，主要通过产前检查筛查高危患者，根据患者意愿选择干预治疗或终止妊娠。而ICP的诊断依据主要来自实验室结果和临床检查，通常患者的空腹血总胆汁酸水平增高超过10μmol/L即可确诊为ICP［2］。经临床观察和查阅相关文献，笔者发现孕妇发生ICP的孕周与妊娠结局有一定联系，基于此，本研究就妊娠期肝内胆汁淤积症发生孕周与围生结局的相关性进行探讨。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2019年12月我院接受治疗的30例妊娠期肝内胆汁淤积症患者资料。所有患者均符合《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南》［3］中诊断标准，经生化检查确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，根据疾病发生孕周不同分为A组（24～28周）10例、B组（29～36周）10例和C组（37～42周）10例。A组年龄24～43（32.65±2.48）岁。B组年龄23～43（33.04±3.12）岁。C组年龄24～44（32.51±3.22）岁。三组一般资料对比，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 ICP诊断标准 出现不明原因的皮肤瘙痒；空腹总胆汁水平≥10μmol/L可确诊；空腹总胆汁酸水平正常，但肝功能出现不明原因异常：血清天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶水平轻度或中度升高可确诊，或谷氨酰转肽酶水平升高，伴有血清胆红素（直接胆红素）水平升高；肝功能异常、皮肤瘙痒于产后自行恢复：肝功能在产后4～6周恢复，皮肤瘙痒在产后1～2天消失。……