张佳（许昌市立医院妇科，河南 许昌461000）

子宫肌瘤属于女性生殖系统常见病症，可生长于子宫体、子宫底部或是子宫前（后）壁。文献报道［1］，约有22%～32%患者因子宫肌瘤导致不孕，以粘膜下发生率最高。而对于育龄期具有生育要求的患者，临床多建议以手术消除肌瘤。宫腔镜电切术是临床应用较为广泛的一种术式，具有创口小、恢复快等优势，且无子宫切口，有利于降低剖宫产率，预后较好，但仍有患者担心手术会对妊娠造成不良影响，导致不孕［2，3］。基于此，本研究旨在探讨育龄期子宫肌瘤女性宫腔镜术后妊娠状况及其影响因素。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月～2019年1月我院收治的有生育需求的子宫肌瘤患者61例。年龄21～37（29.04±6.07）岁；肌瘤直径3～8（5.51±1.04）cm；肿瘤数量：单发36例、多发25例。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）符合《子宫肌瘤的诊治中国专家共识》［4］相关标准；（2）有生育需求者；（3）家属及本人知情且签署知情同意书。排除标准：（1）配偶精子精液异常；（2）输卵管堵塞；（3）无法术后回访。

1.3 方法

1.3.1 手术方法 宫腔镜电切手术：硬膜外麻醉，取患者膀胱截石位，利用宫口扩张器扩张宫口10～12mm左右，准备灌注液（5%葡萄糖）持续灌注；随后经宫颈将宫腔镜电切环置入宫腔，对宫腔内肌瘤位置、大小及与周围组织关系等进行观察；为对子宫内膜进行保护，需利用振兴电极以纵行切口将内膜切开，将肌瘤与内膜分开后再利用环形电极切除肌瘤；继续直视下将宫腔内突出肌瘤切割至蒂部，游离宫腔，用刮勺将碎片组织刮出；……