李焱（天津市北辰医院，天津300400）

高尿酸血症（HUA）指体内嘌呤代谢障碍或尿酸排泄下降导致血清中尿酸增高的疾病，当2次不同日的空腹血状态下血清尿酸水平，男性大于7mg/dl，女性大于6mg/dL即被诊断为HUA［1］。HUA多发于中老年男性或绝经后女性，大部分临床表现为痛风，现代医学资料显示，HUA不仅为引起痛风的生化基础，还可诱导心肌梗死、糖尿病、冠心病、代谢综合征等重大疾病，严重威胁患者生命健康。目前，治疗HUA的药物主要有别嘌醇、丙磺舒和苯溴马隆，别嘌醇可抑制黄嘌呤氧化酶（XO），丙磺舒和苯溴马隆可促进尿酸排泄，但以上药物毒副作用较大，HUA患者通常不耐受［2］。因此找到一个高效副作用少的降尿酸药物是目前较为热门的方向。随着对HUA发病机制的研究和分子生物学的发展，许多HUA的靶点被发现，新型靶点药物陆续应用于临床治疗［3］。基于此，本文就HUA的发病机制及痛风和治疗药物的研究进展进行综述，旨在为HUA及痛风的治疗提供新思路。报道如下。

1 HUA发病机制

1.1 尿酸增多 人体内尿酸由外源性和内源性组成，外源性尿酸是摄入食物产生，约占体内20%，内源性酸是由于体内代谢产生，约占80%。尿酸是嘌呤代谢的产物，代谢过程中某些酶失活是尿酸增高的主要原因［4］，如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶活性降低可引起次黄嘌呤和鸟嘌呤转化量变少，磷酸核糖焦磷酸合成酶和XO活性升高会导致尿酸合成增多。此外，长期食用豆类、咖啡、软饮料、内脏等也会一定增高体内血清尿酸含量。……