马博聪， 赵明， 孙荣国， 贾国伟， 张巍

(沧州市中心医院 心血管内科， 河北 沧州 061000)

研究认为，心脑肾等靶器官损害不仅与高血压患者血压水平有关，还与血压昼夜节律紊乱密切相关。血压的昼夜节律和高血压患者的血压变化有一定的联系，以往与血压昼夜节律有关的研究多针对80岁以下的高血压患者，而对80岁以上高龄高血压患者的研究较少[1-5]。有研究证实，高血压与内皮功能不全有关，而血压昼夜节律紊乱同样也可导致或加重血管内皮功能不全，但目前鲜有报道分析≥80岁的高血压患者血管内皮功能情况，尤其是服用苯磺酸左旋氨氯地平的时间对≥80岁患者的血管舒张功能和血压昼夜节律的影响尚不明确[6-7]。本研究根据时间治疗学的理论，观察不同时间服用苯磺酸左旋氨氯地平对≥80岁高血压患者的血压节律和血管内皮功能的影响，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2018年2月—2020年2月收治的高龄非杓型高血压患者144例作为研究对象，男90例、女54例，年龄80～90岁、平均(85.79±3.82)岁，以随机数字表法将患者分为晨起服药组和夜间服药组，每组72例。纳入标准：(1)原发性1～2级高血压的诊断标准参考《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识(2017版)》[8]，且在进行本研究前停用降压药物2周(停药期间未发现血压过高或严重不适)；(2)符合非杓型高血压诊断标准[6]；(3)临床资料完整；(4)年龄≥80岁。排除标准：(1)继发性高血压、高血压3级；(2)严重肝肾功能不全、甲状腺功能亢进、严重贫血、感染性疾病、恶性肿瘤；……