王丽， 刘成凤， 魏丽群， 尚静， 彭瑛， 张燕

(1.乐山市中医医院 肿瘤血液科， 四川 乐山 614000； 2.西南医科大学附属医院 检验部， 四川 泸州 646000； 3.西南医科大学附属中医医院 肿瘤血液二科， 四川 泸州 646000)

研究发现，肺癌的已成为了人类死亡的重要因素之一[1-2]。研究指出，非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer，NSCLC)患者的预后不良与肿瘤转移具有密切的关联[3]。循环肿瘤细胞是自发或经外界因素进入外周血循环的肿瘤细胞[4]，肿瘤转移的初始阶段癌细胞可少量存活并形成转移灶[5]。T淋巴细胞是可被抗原特异性激活的肿瘤免疫应答效应细胞[6]，而程序性细胞死亡配体1(recombinant programmed cell death protein 1 ligand 1，PD-L1)是一种通过与PD-1受体结合而调控免疫应答的负性T细胞类共刺激分子[7]。PD-L1基因在体内广泛表达，受体主要为PD-1，因PD-1可对T细胞进行调控，因此PD-1配体与其结合后会抑制T细胞活化[8]。肿瘤学检查的传统方法主要是影像学和组织病理学方法，但均存在一定的缺点，如影像学检测无法对微小转移灶进行发现和跟踪，组织病理学检查的重复性差，这些检查对肿瘤的发展进程无法实时监测[9]。近年来液态活检技术因循环肿瘤细胞获取简便、创伤小、易于连续监测的优点已成为实时疗效监测和肿瘤无创诊断的工具，该技术发展潜力巨大，在肿瘤领域具有一定的临床研究价值[10-11]，但关于外周血循环肿瘤细胞活检技术用于预测临床疗效及预后的研究较少，且PD-L1蛋白表达在临床疗效中的诊断效果更为少见，因此本研究拟通过分析NSCLC患者外周血循环肿瘤细胞中PD-L1蛋白表达与治疗效果的相关性，为NSCLC患者的治疗和预后检测提供实验依据。……