刘舒， 高世娇， 方凯**

(1.成都医学院第二附属医院 & 核工业四一六医院 急诊科， 四川 成都 610051； 2.成都医学院第二附属医院 & 核工业四一六医院 消化内科， 四川 成都 610051)

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)系多病因引起胰酶在胰腺内被激活，导致胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，患者发病早期可出现急性上腹痛、恶心呕吐、发热及血淀粉酶(amylase,AMY)升高等表现[1]。研究发现，早期AP病情发展迅速、严重威胁患者生命安全，约1/2以上的重症AP患者在疾病第1周内死亡，尤其>60岁的老年AP患者中死亡率显著增加，提高其早期诊断水平十分重要[2]。降钙素原(PCT)是临床上判断重症感染的重要指标， C反应蛋白(CRP)被证实为机体炎症反应最敏感指标，肝脏在这些高水平炎症因子刺激下可出现白蛋白(ALB)合成减少，推测PCT、ALB及CRP在AP的发深发展中扮演着重要角色[3]。有报道显示，低ALB、高CRP是重症AP并发急性肾衰竭的独立危险因素[4]。因此，本研究对早期AP患者治疗前血清PCT、ALB、AMY及CRP水平进行检测，分析4项指标联合或单一检测对早期AP的诊断价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2015年7月—2020年8月收治的90例早期AP患者作为观察组。纳入标准：(1)符合《中国急性胰腺炎诊治指南(2019年，沈阳)》[5]中AP诊断标准，且经超声、CT、病理学等检查证实；(2)年龄>18岁，无精神病史；(3)入院后完成相关检查，且临床资料齐全。排除标准：(1)合并器质性疾病、血液与免疫系统疾病、精神性疾病患者；(2)合并细菌、病毒、支原体等感染导致的全身炎症反应患者；(3)妊娠期、哺乳期妇女及恶性肿瘤人群。另选……