郭志娟， 吉茹， 王振飞， 孟丹阳， 王金花

(内蒙古医科大学附属人民医院 病理科, 内蒙古 呼和浩特市 010010)

随着手术、放疗、化疗及靶向治疗的应用，结直肠癌(colorectal cancer，CRC)患者的5年、10年生存率达到了65%和58%，但仍然导致肿瘤死亡的第三大癌症[1-2]。复发、转移依然是CRC患者死亡的首要原因，因此CRC治疗的关键是找到能早期发现疾病及监测疾病病情进展的方法。循环肿瘤细胞(circulating tumor cells，CTC)是在肿瘤形成和进展过程中从原发灶或转移灶脱落进入血液循环的肿瘤细胞，能够真实反映肿瘤的情况，对研究肿瘤转移机制、判断临床治疗效果、监测肿瘤复发有重要作用[3]。有研究证实，肿瘤细胞在肿瘤形成早期甚至在原发病灶形成之前就播散到循环系统中，并先于原发肿瘤进化成转移病灶，而且这种肿瘤细胞的播散及进化可能贯穿于肿瘤进展的整个过程[3]。本研究以86例接受手术治疗的CRC患者为研究对象，采用CyttelTM扩增型CTC阴性富集技术分别于术前1天、术后第7及30天时进行CTC检查，使用χ2检验和Spearman相关性分析CTC与其他肿瘤标志物的相关性，采用KaPlan-Meier曲线及Cox比例风险模型分析患者的总体生存情况，探讨外周血CTC在CRC患者中的变化及其对预后的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究纳入2018年1月—2019年12月在腹部外科接受手术的CRC患者86例，其中男45例、女41例，年龄(54.45±12.69)岁。纳入标准: (1)符合2007年世界卫生组织关于CRC诊断标准[4];(2)所有原发病灶均为CRC;(3)均行肿瘤根治切除术治疗、且术后经病理学检查确诊。排除标准: (1)存在肝肾功能异常以及心、脑和血液系统等疾病患者;(2)存在其他系统恶性肿瘤患者;(3)临床资料不完整者。……