谢丽娟

随着十三五期间，国家将深化医改纳入全面深化改革的总体部署进行了统筹推进。深化公立医院体制改革，规范收支运营，提高公共资源利用效率，破除以药补医，推行药品耗材零差价等，都有效的解决了群众看病难看病贵的问题。但财政补助不足、收费与医保结算的支付控制及医疗市场竞争的加剧同时也对县级公立医院的管理提出了更高要求。为了更好的适应新的医疗改革制度，县级公立医院必须重视财务管理工作，提升财务管理业务水平，创新改革财务管理模式，提升公立医院运营效益。

深化医药卫生体制改革，坚持以人民健康为中心，解决看病难看病贵的问题，深化医疗、医保、医药三医联动等一系列医改工作的推进，对公立医院的管理和服务提出了新的更高要求。公立医院必须适应医改政策，推进建立现代化医院制度建设。优化财务管理水平，加大内控成本管理，进一步推动医院持续高水平发展，更好的惠及广大人民群众。

一、新医改的推行对公立医院财务管理的要求

随着全国各类各级公立医院全面推开综合改革，破除“以药补医”，建立以医疗服务价格补偿为主的运行新机制，一方面取消药品、耗材加成，推动三医联动、分级诊疗;另一方面改革医保支付制度，推行DRGS付费方式，控制医疗费用不合理增长，“互联网+医疗健康”的智能监管模式，以“质量为中心、公益为导向”绩效考核等的进一步深入，这都很大程度的增加了县级公立医院的运行压力。……