杨思思

在国家大力推进医疗改革和建立健全现代医院管理体系的政策背景下，公立医院面临着如何提高运营效益、实现资源优化配置和财务精细化管理的挑战。本文通过分析传统公立医院财务管理模式存在的问题，从体制改革、业务改革、人员改革和信息系统改革四个方面提出如何实现业财融合，以推动公立医院财务精细化管理的实践建议。

一、引言

在财政部2016年印发的《管理会计基本指引》中明确规定，单位应用管理会计应遵循的其中之一原则为融合性原则，即“应嵌入单位相关领域、层次、环节，以业务流程为基础，利用管理会计工具方法，将财务和业务等有机融合”。由此可见，业财融合是市场竞争运营下必定的产物和发展的趋势，正如华为任总在谈起如何从公司战略上培养财经人员时说到，财务人员不仅需要懂会计，还需要懂业务，懂项目管理。公立医院作为社会卫生健康行业的重要一员，虽然存在一定的政府补助，但在国家不断推进医疗体制改革的大潮中，也面临着很多崭新的挑战，如何真正实现现代化医院管理体制，如何在取消药品和医用耗材加成，以及在调整医保付费机制的环境下得以持续发展，是一个值得深入思考的问题。

二、传统公立医院财务管理模式存在的问题

从机构性质来说，公立医院属于公益二类事业单位，即其在执行行政定价或政府指导价的前提下开展公益服务，必要时政府会……