张霞，陈敏，侯雪波，张嘉美，付晨，，张琳，高剑晖，苏瑾

上海市疾病预防控制中心 a.公共服务与健康安全评价所 b.病原生物检定所，上海 200336

军团菌是一种需氧、无芽孢、杆状或鞭毛状的革兰氏阴性菌，广泛存在于天然水体及人工水环境中，也存在于盆栽等土壤环境中。目前已分离鉴定出60余种、70 多个血清型，其中约一半与人类疾病有关，以嗜肺军团菌中的Lp1 型为主。军团菌感染可引起军团菌病和庞蒂亚克热两种不同表现的疾病，后者是一种温和的自限性疾病，而前者则是一种严重的、甚至致命的肺炎疾病［1-3］。军团菌病于1976年在美国首次暴发。由于人口老龄化、气候变化、集中空调的广泛使用、管道基础设施的老化、诊断及检测手段的提升等因素，过去十余年中，美国、欧洲等地的报告病例数呈现上升态势。美国疾控中心监测数据显示，2000—2017年期间军团菌病发病率从0.42/10万上升至2.29/10万，增长5.5倍［4］。欧洲疾控中心的数据显示军团菌病发病率从2014年的1.3/10万上升至2018年的2.2/10 万［5］。军团菌病最主要的传播方式为吸入受军团菌污染的水体雾化后形成的气溶胶，几乎所有温水系统或设备均为军团菌的生长提供了有利条件。美国疾病暴发调查显示，生活饮用水虽然是疫情暴发最常见的来源，但与冷却塔相关的暴发病例数更多，由于冷却塔可将受污染的水雾化，传播风险更大，受到潜在威胁的人数往往更多，因此，公共建筑冷却塔军团菌污染防控始终是一个重要的公共卫生问题［6］。……