李晨露

脑卒中是导致成年人死亡和长期残疾的主要原因[1-3]。据世界卫生组织统计，脑卒中幸存者的数量在不断增加，其中1/3将永久失能[4]，出院后照护者是脑卒中病人获得社会支持的主要来源，其护理、康复任务主要由家庭照护人员承担，超过一半的病人会有不同程度的身体障碍和残疾[5]，对照护的需求大，照护者心理压力大，加之经济来源不稳定，均可引起照护者的“身心负担”，出现不良情绪。研究指出照护者负担水平取决于病人的功能状态及对照顾者的社会支持水平，其中最重要的是照护者对生活积极的感受和认知，即心理一致感，是应对生活、压力所拥有的普遍、持久的自信的体现，并能使照护者适应特定的生活环境需求，缓解负性情绪，提高照顾者的生活质量，从而促进病人早期康复[6-8]。目前在延续性护理中较多关注病人的康复护理情况，而照护者的照护能力及身心适应能力较少关注，其后者也对病人康复起重要作用。同时，现有研究对心理一致感的研究多倾向于病人本人，对疾病照护者较少涉及。因此，本研究通过对照护者心理一致感现状及影响照护者心理一致感的因素进行分析，为提高照护者心理一致感的干预提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究采用随机-目的抽样法，根据湖北省统计局公布的《分等级医疗卫生机构情况(2016)》中三级、二级综合医院的总数统计，其中武汉市区(三级医院22所，专科医院7所)，以15所三级综合医院为单位随机抽签选取5所三级综合医院，再选取2018年2月—2019年6月武汉市5所医院中脑卒中幸存者病人的照护者为研究对象。……