朱锦奎

（广东省人民医院珠海医院（珠海市金湾中心医院），广东 珠海 519000）

0 引言

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种常见急腹症，病情进展快，易引起多器官功能障碍，具有较高的病死率。目前临床多以手术及药物治疗为主，有研究指出，在常规重症监护治疗基础上进行药物治疗可将临床治愈率提高至70%[1]。生长抑素、乌司他丁是治疗SAP 的常见药，其中生长抑素能够抑制胰酶分泌，改善病情；乌司他丁能够抑制糖类或脂类水解酶的活性，还可抑制多种内源性休克因子和炎性介质的生成，减轻机体炎症反应，降低死亡率[2]。但临床实践发现，单独使用这两种药物治疗SAP 效果不理想。本文鉴于以上背景，将2017 年3 月至2020 年3 月接收的86 例SAP 患者纳入研究，将单独生长抑素及加用乌司他丁治疗作对比，观察临床有效率及治疗前后血清学指标变化情况，以明确一种更为积极有效的治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017 年3 月至2020 年3 月本院接收的86例SAP 患者进行研究，经医院伦理委员会批准。按抽签法分为参照组43 例：男27 例，女16 例；年龄33～68 岁，平均（50.26±4.19）岁；发病至就诊时间1～11h，平均（4.23±1.05）h；发病原因：胆源性胰腺炎17 例，暴饮暴食12 例，酒精性胰腺炎7 例，其他7 例；急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分9～15 分，平均（12.35±1.87）分；文化程度：小学7 例，初中12 例，高中/中专14 例，大专及以上10 例。研究组43 例：男26 例，女17 例；年龄34～68 岁，平均（50.84±4.34）岁；；发病至就诊时间1～10h，平均（4.11±1.02）h；发病原因：胆源性胰腺炎18 例，暴饮暴食14 例，酒精性胰腺炎6 例，其他5 例；APACHE Ⅱ评分9～15 分，平均（12.46±1.93）分；文化程度：小学8 例，初中13 例，高中/中专13 例，大专及以上9 例。……