徐艳苹

（中山火炬开发区医院 ICU，广东 中山 528300）

0 引言

危重症患者因发病急促，病情较为严重等原因需要长期留置尿管，因持续不断的尿液排出促使膀胱长时间处于空虚状态，并且膀胱括约肌失去其生理状态，导致膀胱收缩初雪爱你障碍，使得患者在拔管当天出现尿潴留的现象[1]。临床常规采用夹闭尿管，每3 小时开放尿管1 次定时充盈和排空，促进膀胱功能恢复，但并发症频发，降低患者生活质量[2]。超声观察膀胱尿道简单直观，现有研究表明，膀胱血流减少与膀胱充盈密切相关，而膀胱充盈状况可通过床旁超声检查测量膀胱功能加以反映。基于此，本研究将其应用于危重症患者中，探讨临床应用价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年3 月至2019 年12 月收治的60例长期导尿危重患者，将其分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组男18 例，女12 例；年龄65～78 岁，平均（70.36±2.20）岁；病程2～9 个月，平均(2.41±0.31)月。观察组男13 例，女17 例；年龄66～79 岁，平均（70.39±2.26）岁；病程1～8个月，平均(2.2±0.11)月。上述一般资料两组患者对比无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①意识障碍无法配合者；②年龄65岁以上者；③预计生存期6 个月以上者。

排除标准：①病情不稳定预计患者的生存时间＜24h；②拔除尿管前转科或死亡；③合并尿路感染、肾功能不全等。

1.2 方法

对照组实施常规夹闭尿管，每3 小时开放尿管1次。患者在留置尿管72h 后在每天早上8 时进行尿管夹闭，白天每3 小时开放一次尿管，夜间每4 小时开放一次，每次开放时间为5min。

观察组实施床旁超声评估膀胱容量，根据患者膀胱充盈量确定开放时间。……