蔡仲利

（河北省霸州市第二医院 内三科，河北 廊坊 065701）

0 引言

重症胰腺炎(serious acute pancreatitis，SAP)是一种病情凶险、并发症多、病死率较高的急腹症，多由胆道疾病、酗酒和暴饮暴食等所引发，随着外科治疗手段在SAP 领域的临床进展，该症治愈率有所提高[1]。但是并非所有患者均适用外科治疗手段，内科治疗在临床治疗中依然保留重要的地位，例如抗感染治疗、连续血液净化及相关药物治疗等[1-4]。本文即针对应用消化内科综合疗法及接受早期手术进行治疗的部分重症胰腺炎患者作一回顾性研究，从多角度评估消化内科疗法对SAP 的疗效。

1 资料与方法

1.1 资料

根据资料将2017 年1 月至2019 年12 月于我院接受治疗的80 例重症胰腺炎患者（年龄38～64 岁）随机均分为2 组：外科组与内科组，所有患者均意识清醒可正常沟通，均知情同意且未合并其他严重疾病。组间性别、年龄组成以及病程、病因等资料无显著差异（P＞0.05）。

表1 基础资料（）

1.2 方法

1.2.1 治疗方案

外科组患者给予早期手术治疗合并基础治疗（给予体液、酸碱平衡，营养支持，抗感染治疗，生命体征监护等）。内科组在基础治疗之外早期应用奥曲肽（25～50μg/h 静脉滴注，依据患者情况持续3-7d，首剂加量）、乌司他丁（初期每次30 万单位溶于500mL 生理盐水注射液中静脉滴注，视病情每日1-3次），必要时加连续血液净化。两组患者均在发病72h 内接受治疗。

1.2.2 观察指标

比较两组的临床治疗有效率、ICU 住院时间、住院时间等，比较治疗前后患者急性生理学与慢性健康状况评分量表（APACHE Ⅱ）评分；比较治疗后3d、7d 两组患者的血清淀粉酶与C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）水平；……