叶秀碧，黄汉常，申瑶，韩孟芳，熊林，夏炳树，卢志权

（广东省中山市板芙医院，广东 中山 528400）

0 引言

骨质疏松症作为一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加、骨折风险增大为特点的全身性骨骼疾病[1]。临床发现不仅定量CT（QCT）测量骨密度被广泛应用，骨转化标志物也可反映骨吸收与骨形成状况[2]。对此，本次研究旨在对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）难愈患者血清1 型前胶原氨基末端前肽（P1NP）、1 型胶原交联羧基末端肽（CTX）、25 羟维生素D（25OHD）水平变化进行探索，现将具体结果报道如下。

1 资料与资料

1.1 研究对象

以2019 年7 月至2020 年6 月期间我院收治的70 例老年椎体压缩性骨折术后患者为研究对象，以术后3 个月时行定量CT（QCT）检查结果为“金标准”，分为难愈组（n=24）与愈合良好组（n=46）。纳入标准：①经检查，确诊为椎体压缩性骨折[3]；②年龄＞60 岁；③对研究知情且自愿参与。排除标准：①合并其他严重器官功能障碍；②伴有骨代谢或其他导致脊椎畸形疾病；③遭受严重外伤。

难愈组患者男性13 例，女性11 例；年龄61～85 岁，平均（73.54±6.85）岁；体质量（BMI）22～30kg/m2，平均（26.31±3.43）kg/m2。愈合良好组患者男性25 例，女性21 例；年龄61～84 岁，平均（73.51±6.79）岁；体质量（BMI）22～31kg/m2，平均（26.38±3.47）kg/m2。

1.2 检测方法

1.2.1 QCT 检测

两组患者在术前及术后3 个月时，使用美国GE公司16 排CT 扫描机、美国GE 公司生产的双能X 线骨密度仪测定腰椎骨密度数值。

1.2.2 骨转化标志物检测

在术后3d 时，采集两组患者空腹静脉血3mL，离心分离血清，2-8℃保存不超过24 小时，-20℃保存不超过2 个月，使用电化学发光免疫试剂盒定量测定P1NP、CTX、25OHD 水平。

1.3 观察指标

比较术后3d 时，两组患者骨转化标志物（P1NP、CTX、25OHD）水平差异，以受试者（ROC）曲线描述上述指标单纯或联合应用于NOA 患者的预测效能。……