患者死亡主题的医生叙事评价话语及其身份建构研究*
2021-06-15谭晓风
医学与哲学 2021年8期
谭晓风
死亡的不可回避决定了生命物质的自然轨迹是向死而生。人类文明对死亡充满复杂情绪,致使死亡成为许多语言文化的传统禁忌。随着时代发展和技术革新,人们的死亡观正悄然发生变化,越来越多人达成共识:既然死亡是生命不可或缺的一部分,坦然地讨论临终和死亡对于挖掘其内涵和积极体验是十分必要的。
谈论死亡正从避讳走向公开,由不可言说转向话语化。医院是见证死亡的典型机构情境,处理临终和死亡是重症医护人员日常工作的一部分,这一工作经历影响其生死观和职业身份建构。本研究基于评价理论和身份建构理论,考察关于患者死亡主题(涉及终末期、濒死、死亡等状态)的医生叙事,旨在揭示叙事评价话语特征和身份建构。
1 死亡话语
死亡话语指关乎死亡或濒死的文本或多模态呈现,包括其产品、产品的生产分布和消费过程、影响它和被它建构的语境[1]。死亡话语研究在西方学界已形成学术阵地,研究视角多样,呈现出医学、公共卫生、语言学、健康科学、社会学、人类学、传播学等多学科交融态势;研究主题广泛,涵盖安宁疗护[2]、自杀[3]、数字化悼念[4]、死亡隐喻[5]等多个方面。语言学视角下的死亡话语研究采取多元路径,如语用学[6]、叙事学[7]、体裁分析[8]、多模态话语分析[9]等。相比国外研究的学科化,国内语言学视角下的死亡话语研究起步较晚,研究范围涉及死亡话语研究的概念内涵、文献梳理等[1,10-11];基于语言学理论对不同类型死亡话语的分析,如电子哀悼[12]、儿童绘本[13]的多模态话语分析、讣告的批评话语分析[14]等;……
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