医患沟通技能测评工具国内外研究进展*
2021-12-02常晓波谢洪武黄仙保夏雷翔谢丁一
肖 瑶 常晓波 胡 丹 谢洪武 黄仙保 夏雷翔 谢丁一 熊 俊
近年来,医患沟通问题不断涌现,已成为社会上的热点问题。运用科学量化的测评工具是解决医患沟通难题的重要途径[1]。此外,医患沟通技能既是开展高质量临床实践的重要手段,也是医学生必备的基本技能之一,正如国际医学教育学会(Institute for International Medical Education,IIME)于2002年发布的《国际医学教育最基本要求》(Global Minimum Essential Requirements in Medical Education,GMER)中指出:沟通技能和交流是七大基本要求之一[2]。由于国内外评价标准不一、种类繁杂,为提高医患沟通水平,更好地服务于我国的医患沟通实践,故对医患沟通技能测评工具进行全面客观地评价,笔者根据评价主体方式的不同,收集整理相关研究文献,展开综述如下。
1 针对医学生/护生与患者沟通的测评工具
1.1 医学生与患者沟通技能测评工具
在临床实践中,医学生存在沟通技能理论知识不牢,临床经验不足等问题,往往不能顺利地取得患者的信任,建立良好的医患关系。李红霞等[3]基于国外医患沟通技能量表(set elicit give understand end,SEGUE)设计医学生医患沟通技能表,分5个维度,总计25个指标,医学生技能掌握程度与得分呈正比。100份问卷中,医学生沟通技能总体得分较高,但是在介绍问诊和查体的过程方面有待加强。邹晓昭等[4]运用SEGUE,基于现场观察法,从测评前准备、信息收集、信息给予、理解患者和结束问诊五个方面对医学生进行评价,并在测评前,统一对测评人员进行培训,以统一标准。结果表明,测试者分值不高,可能与样本量较小有关,需要扩大样本含量或对量表的覆盖范围和效度进一步加强补充。……
