国外肿瘤科医患沟通方式的借鉴*

2021-12-02周红光

医学与哲学 2021年8期

关键词：信息

全力周红光

近年来，我国癌症发病率和死亡率呈逐年上升趋势，给家庭和社会造成重大经济负担，成为严重威胁民众健康的重大公共卫生问题。“2019中国生命小康指数”调查显示，在受访者最担心自己得的10种疾病中，癌症位列榜首(73.3%)[1]。《“健康中国2030”规划纲要》提出：到2030年实现医疗体系健康服务能力大幅提升、健康产业规模显著扩大、促进健康的制度体系更加完善等目标。在全民健康受到广泛关注的今天，我国肿瘤科医患关系较为紧张，医患沟通依然面对诸多问题，衢州市中医医院的伊遥等[2]的调查表明，肿瘤内科病区发生过医疗纠纷与投诉的24例事件中，有13例(54.5%)是由于医患沟通不足引起。福建省肿瘤医院叶阿琴[3]对福建省肿瘤医院2009年～2012年134例对诊疗不满意的出院患者调查中，发现医患沟通不畅的原因有主诊医生工作量超负荷、与患者沟通时医生使用专业术语过多、医患关系危机导致双方相互信任度下降、肿瘤疾病的复杂性与多变性等。因此，肿瘤疾病的医患关系引起了许多研究者的关注，如晚期肿瘤患者灵性关爱的质性研究[4]、肺结节诊疗医患共同决策等[5]。

国外在肿瘤科医患沟通方面有着独特的经验与技巧，但相关报道较少。本文系统总结了国外肿瘤科的医患沟通技巧，分析各种理论模型与实施措施，从诊断告知、治疗前、治疗中、治疗后四个阶段进行归纳整理，以供参考。