温针灸联合Kegel盆底康复训练对产后压力性尿失禁的临床研究
2021-06-15李燕霞姚弘毅
安徽中医药大学学报 2021年3期
曹 静,李燕霞,王 琳,姚弘毅
(华中科技大学同济医学院附属梨园医院,湖北 武汉 430070)
产后压力性尿失禁(postpartum stress urinary incontinence,PSUI)是产后常见的盆底功能障碍并发症,其产生的原因是分娩过程中盆底组织受损、盆底肌肉松弛,患者腹压增大,尿液经尿道不自主溢出,PSUI发病率为30%~65%,给患者日常生活带来严重的困扰。因此,对PSUI和产后盆底康复的研究也成为了近年来医学界的热门课题。目前,PSUI多通过手术治疗或康复治疗,对于轻中度PSUI患者,临床多采用非手术方法治疗,包括盆底肌功能锻炼、电刺激疗法、行为控制等康复治疗。Kegel盆底康复训练是临床常用的产后康复训练方法,通过指导患者训练从而将盆底肌恢复到产前状态,对PSUI具有较好的疗效。但是受患者理解力和依从性的影响,该方法在实际应用中疗效并不理想。近年来,针灸在盆底功能恢复的治疗中显现出重要作用。产妇产后以虚为病机,在治疗上应温阳补肾、益气固摄,温针灸具有良好的温补作用,与Kegel盆底康复训练联合能提升疗效,但目前国内关于这方面的报道较少。本研究采用温针灸联合Kegel盆底康复训练治疗PSUI,取得满意效果,现报道如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准 参照《泌尿外科学》制定如下:①尿液不由主观意识控制经尿道溢出或流出,有随意排尿活动的意识;②排尿抑制功能丧失或减弱;③伴或不伴尿急、尿频等表现。
1.2 纳入标准 ①分娩足月儿的产妇;②产妇均于产后4周复诊经临床症状、膀胱颈抬举试验等确诊为PSUI;③既往无尿道及盆腔手术史;……
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