李广印（泌阳县人民医院，河南 泌阳463700）

胆囊合并胆总管结石为临床常见胆石症之一，其发病率逐年增加，患者出现明显腹痛症状，严重时可引起急性化脓性胆管炎、胆石性胰腺炎、梗阻性黄疸等危重急症［1］。现阶段，主要采用手术治疗胆囊合并胆总管结石患者。腹腔镜联合胆道镜手术、单纯腹腔镜手术均为常用的手术方式，但不同手术方式其临床效果也存在一定差异［2，3］。鉴于此，本研究旨在对比胆囊合并胆总管结石患者采用腹腔镜与胆道镜双镜联合治疗与单纯腹腔镜治疗的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月～2019年12月我院接受单纯腹腔镜手术治疗的40例胆囊合并胆总管结石患者纳入对照组，将同期于我院接受腹腔镜联合胆道镜治疗的45例胆囊合并胆总管结石患者纳入观察组。观察组中男23例、女22例；年龄26～69（52.90±4.75）岁；体重指数19～26（22.56±0.63）kg/m2；结石直径5～19（11.13±2.65）mm；胆总管直径13～29（18.16±2.53）mm。对照组中男22例、女18例；年龄27～68（52.91±4.72）岁；体重指数19～27（22.60±0.67）kg/m2；结石直径5～20（11.16±2.69）mm；胆总管直径12～30（18.20±2.59）mm。两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：①经B超检查确诊；②凝血功能正常；③首次接受取石手术治疗；④临床资料完整。（2）排除标准：①存在手术禁忌；②结石直径超过20mm；③合并急性胰腺炎、急性胆囊炎等疾病；④合并严重心肺功能损伤。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采用单纯腹腔镜手术治疗，辅助患者取仰卧位，行气管插管全麻，采用常规4孔法实施手术，置入腹腔镜及配套设施，对腹腔情况详细探查，解剖Calot三角，分离、结扎胆囊动脉，并……