吴丹丹（济源市人民医院CT室，河南 济源4590000）

多数肺癌患者确诊时已进展至中晚期，孤立性肺结节（SPN）患者中存在相当一部分的肺癌患者［1］。对SPN良恶性进行定性不仅利于提升肺癌早期检出率，对临床治疗方案的拟定也有辅助作用。穿刺活检是SPN诊断的有效途径，但穿刺活检属于有创性操作，具有感染风险。在无创性诊断方式中，影像学检查较为常见。SPN多呈边界清晰的类圆形病灶，无特异性症状，MRI、CT等检查在良恶性定性方面存在一定的诊断难度，误诊率较高［2］。随着影像学技术的不断发展，灌注CT成像、高分辨率CT、三维重建等技术逐渐成熟，高分辨率多层螺旋CT（MSCT）逐渐在各种疾病的诊断中得到应用，可有效提升肿瘤和结节良恶性定性诊断的准确率［3］。本研究旨在探讨高分辨率MSCT在SPN定性中的诊断价值，为有效鉴别SPN提供临床依据。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月～2020年1月我院收治的85例SPN患者。其中男31例、女54例；年龄38～7（55.34±3.15）岁；体重指数18.23～24.76（22.16±0.35kg/m2；病程2个月～5年，平均（3.48±0.27）年。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，患者与家属均知情同意。

1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：符合《中国肺结节病诊断和治疗专家共识》［4］中SPN诊断标准，并经术后病理学检查或者穿刺活检确诊；均完成高分辨率MSCT检查。（2）排除标准：合并胸腔积液、肺炎等其他肺内疾病；伴有传染性或感染性疾病；合并意识障碍。

1.3 方法 使用MSCT（Philips，Brilliance型）进行检查，取仰卧位，于屏气状态或平静呼吸状态下进行扫描。常规平扫：设置层厚、层距均为5mm，螺距为1.00，设置管电流为150～300mA，管电压为120kV，扫描区域为颈部下段至肝脏上缘。……