毛睿睿（广州市番禺区中心医院内分泌科，广东 广州511400）

2型糖尿病（T2DM）是一种非依赖胰岛素型糖尿病，病因主要与患者自身的遗传因素、后天环境因素有关，如肥胖、饮食结构、生活习惯等，在我国成人中的发病率高达10%以上，其中多数患者具有肥胖体征［1～3］。T2DM可引起全身多处并发症，对我国居民的生活质量造成了严重影响。T2DM的发病机制包括2类，一是胰岛素分泌缺陷，一是胰岛素抵抗，部分患者对胰岛素治疗效果不佳［4］。达格列净是一类新型的口服降糖药，能通过肾小管减少对葡萄糖的重吸收，不仅能降低血糖，且可减少低血糖的发生率，对胰岛素的用量无依赖性［5，6］。但目前达格列净对肥胖患者脂类代谢紊乱的影响报道较少。本研究旨在通过分析达格列净对肥胖T2DM患者血脂水平的影响，进而更好地改善患者血糖、血脂水平。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月～2019年6月我院收治的122例肥胖型T2DM患者，随机分为对照组和观察组各61例。纳入标准：均满足T2DM诊断标准，且体重指数＞24；具有较好沟通能力；单独使用胰岛素治疗血糖控制效果不良；患者愿意配合完成研究。排除标准：对本研究所有药物过敏者；治疗前1个月服用降脂药物者；合并其它严重脏器疾病者；合并肿瘤、血液系统疾病者。对照组中男35例、女26例；年龄36～67（49.32±5.43）岁；病程1～13（4.82±3.47）年；诱因：肥胖18例、饮食不当26例、体力活动减少15例、其它2例。观察组中男37例、女28例；年龄34～69（49.5732±5.62）岁；病程2～15（4.91±3.52）年；诱因：肥胖15例、饮食不当29例、体力活动减少14例、其它3例。两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。……